Les particularités anatomiques, biomécaniques et des modes de consolidation liés au traitement appliqué des fractures diaphysaires sont exposées en premier. Les lésions osseuses sont classées selon l'A.O, reposant sur trois types lésionnels principaux et la localisation du foyer. L'importance des lésions périosseuses aboutit à une classification en lésions diaphysaires fermées et ouvertes. Un schéma diagnostique et thérapeutique général est proposé. Les principales complications précoces et les aléas de la consolidation sont exposés. Les techniques opératoires, fixation externe, ostéosynthèses endomédullaires et latérocorticales vissées, et non opératoires sont décrites et illustrées par des exemples radiologiques.