Mouvements anormaux secondaires (dystonies, myoclonies, tremblements, dyskinésies) - 01/01/05
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Résumé |
Les mouvements anormaux secondaires (dystonies, myoclonies, tremblements, dyskinésies) représentent un ensemble composite, non seulement au plan sémiologique, mais aussi par la grande diversité de leurs étiologies, traduisant le plus souvent une anomalie au sein des circuits moteurs des ganglions de la base. La démarche diagnostique générale devant un mouvement anormal secondaire va privilégier l'observation clinique, enrichie par les enregistrements vidéo, préalable à l'enquête étiologique dont l'exhaustivité est le meilleur garant de l'identification d'une pathologie causale (hypoxie-ischémie, sclérose en plaques, infections, auto-immunité, troubles métaboliques, intoxications, médicaments). La prise en charge thérapeutique des mouvements anormaux secondaires, souvent très spécialisée et multidisciplinaire, s'appuie d'abord sur l'évaluation de leur retentissement fonctionnel à l'aide d'échelles cliniques adaptées, complétées par l'analyse vidéo et certaines données neurophysiologiques. Les traitements sont multiples, les médicaments classiques ou plus récents étant de plus en plus souvent associés, en fonction de la nature, de la topographie et du contexte étiologique des mouvements anormaux secondaires, avec la toxine botulique, la neurochirurgie fonctionnelle et les mesures de rééducation-réadaptation.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Mots clés : Mouvements anormaux secondaires, Dystonies, Myoclonies, Tremblements, Dyskinésies, Évaluation clinique et vidéo
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Remerciements : R. Aurenty pour son aide précieuse à la mise en forme finale du manuscrit. |
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