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Exérèses pulmonaires partielles - 01/01/05

[42-350]  - Doi : 10.1016/S1241-8226(05)39134-1 
L. Brouchet : Praticien hospitalier, B. Marcheix : Interne des Hôpitaux, C. Renaud : Chef de clinique-assistant, J. Berjaud : Praticien hospitalier, M. Dahan  : Professeur des Universités, chef de service
Service de chirurgie thoracique, centre hospitalier universitaire Larrey - TSA 300 30, 24, Chemin de Pouvourville, 31059 Toulouse cedex 9, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Les exérèses pulmonaires partielles représentent la principale activité du chirurgien thoracique. Leurs indications autrefois dominées par la chirurgie des lésions infectieuses, sont actuellement remplacées par des indications d'ordre carcinologique. Les résections partielles ont pour objectif l'exérèse complète d'une lésion tout en conservant le maximum de parenchyme pulmonaire fonctionnel. Par rapport aux pneumonectomies, ces techniques ont considérablement simplifié les suites opératoires. Dans une première partie nous décrivons les points communs de ces exérèses : l'anatomie, l'abord des pédicules, l'ouverture des scissures et la technique du peeling. Dans la deuxième partie nous détaillons successivement : les lobectomies, les bilobectomies, les lobectomies élargies ou « sleeve » lobectomies, les segmentectomies, les énucléations et les résections atypiques.

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Mots clés : Chirurgie thoracique, Lobectomie, Segmentectomie, Exérèse partielle, Résection en coin, Lobectomie élargie, Énucléation

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