La strategia della chirurgia di ripresa nelle rirotture del legamento crociato anteriore (LCA) si basa sull'analisi del fallimento, la selezione del paziente (indicazioni) e lo studio delle caratteristiche anatomiche. Le cause di fallimento della chirurgia primaria devono essere ricercate con un esame clinico rigoroso, una misura della lassità e un bilancio radiografico e tomodensitometrico che permetta l'analisi dei tunnel. Le vie d'accesso utilizzate così come il tipo di trapianto - tendine rotuleo, gracile/semitendinoso (DIDT), tendine quadricipitale, fascia lata, materiale sintetico - guidano il chirurgo nella scelta del trapianto e della tecnica di esecuzione dei tunnel. Sarà discusso un intervento in uno o due tempi. Infine, le lesioni associate devono essere prese in conto e trattate con interventi ossei (osteotomia di valgizzazione, osteotomia di chiusura anteriore) o con interventi sulle parti molli.