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Riassunto

Una migliore conoscenza dei fattori di rischio per la gravidanza extrauterina e un potenziamento delle strategie diagnostiche hanno condotto a una diagnosi precoce di questa patologia e allo sviluppo di nuove possibilità terapeutiche, soprattutto mediche. Tuttavia, in Francia, il 90% delle gravidanze extrauterine viene trattato chirurgicamente. La laparoscopia viene preferita nel trattamento delle localizzazioni tubariche. Le gravidanze ectopiche non tubariche sono rare. Il loro trattamento conservativo mediante laparoscopia è più difficoltoso. Nelle forme tubariche persistono quesiti riguardo le modalità del trattamento chirurgico: radicale o conservativo? Quest'ultimo espone a un rischio più elevato di persistenza del tessuto trofoblastico che può essere recuperato con il trattamento medico. La salpingectomia non previene le recidive, il cui rischio stimato è del 10-15%. In termini di fertilità, le due tecniche sembrano offrire risultati sovrapponibili, con un tasso di gravidanza a 2 anni del 60%. La fertilità, dopo il trattamento di una gravidanza extrauterina non dipende dalle caratteristiche anatomocliniche, ma dall'anamnesi della paziente e dallo stato della tuba controlaterale.

Parole chiave : gravidanza extrauterina, laparoscopia, laparotomia, salpingotomia, salpingectomia, fertilità

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