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Esofagectomia per lesione non neoplastica - 01/01/05

[40-210]  - Doi : 10.1016/S1283-0798(05)44516-7 
N. Munoz-Bongrand  : Praticien attaché, E. Sarfati : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de chirurgie générale, digestive et endocrinienne, Hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 

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Riassunto

Le indicazioni alle esofagectomie per lesioni non neoplastiche sono poco numerose. Di solito l'esofagectomie viene indicata in urgenza sia nel caso di ingestione di caustici che per perforazione esofagea. L'intervento ha per obiettivo la rimozione completa dell'esofago nel modo meno traumatico possibile. L'esofagectomia senza toracotomia, in particolare lo stripping esofageo, permette di soddisfare questi due requisiti con rapidità e con poca morbilità. Le altre indicazioni all'esofagectomia sono più rare. Si tratta principalmente di esofagectomie per stenosi peptiche o da caustici. Le tecniche abituali di esofagectomia con o senza toracotomia sono raramente indicate in queste situazioni. Le tecniche recenti di chirurgia mini-invasiva, con la laparoscopia e la toracoscopia, possono trovare spazio in queste indicazioni. Tratteremo qui le diverse tecniche di esofagectomia, descrivendo le tecniche e i tempi operatori specifici alle esofagectomie per lesioni benigne e le tecniche di chirurgia mini-invasiva dell'esofago per queste indicazioni.

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Parole chiave : Esofago, Accesso transiatale, Stripping dell'esofago, Ustione da caustici, Toracotomia, Toracoscopia, Laparoscopia


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