Trattamento chirurgico delle ernie diaframmatiche rare - 01/01/03
Nicolas Cheynel : Maître de conférence des Universités, chirurgien des Hôpitaux
Service de chirurgie digestive, thoracique et cancérologique, centre hospitalier universitaire Le Bocage, 2, boulevard du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 21079 Dijon France
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Riassunto |
Le ernie diaframmatiche rare sono rappresentate dalle ernie retro-costoxifoidee o di Morgagni-Larrey e dalle ernie delle cupole o di Bochdalek. Le ernie di Morgagni-Larrey sono maggiormente frequenti nell'adulto. Sono solitamente asintomatiche, ma possono essere all'origine di un quadro acuto alla nascita. I sintomi, quando presenti, sono poco specifici. Le ernie di Bochdalek si manifestano soprattutto in periodo neonatale con un quadro molto evidente. Nell'adulto vengono in generale ben tollerate. Per le ernie di Morgagni e di Bochdalek, la diagnosi si basa sulla radiografia del torace e sull'Rx del digerente. La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica nucleare possono aiutare nella diagnosi. Il trattamento è chirurgico in caso di sintomi o di recidiva. Viene realizzato con accesso laparotomico o laparoscopico e consiste in una sutura elettiva a punti staccati o nell'impiego di una protesi.
Parole chiave : diaframma, ernie diaframmatiche, ernia di Morgagni, ernia di Larrey, ernia di Bochdalek
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