Complicazioni delle anomalie embriologiche della rotazione intestinale: presa in carico nell'adulto - 01/01/04
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Riassunto |
Le anomalie della rotazione intestinale possono essere responsabili di complicazioni tanto nel bambino quanto nell'adulto. La complicazione più grave nell'adulto è il volvolo completo del tenue in caso di anomalia di rotazione del tipo mesentere comune incompleto a 180°. La gravità del Volvolo Totale del Tenue su Anomalia di Rotazione (VTTAR), che mette a rischio la sopravvivenza, anche se associata alla sua incidenza eccezionale, giustifica il fatto che ogni chirurgo conosca questa patologia, i metodi per farne la diagnosi nonché i principi del suo trattamento chirurgico. Il presente articolo di aggiornamento ha per obiettivo di ricordare i principi embriologici della rotazione dell'intestino primitivo, l'anatomia delle anomalie della rotazione intestinale, i metodi che permettono di eseguire la diagnosi di anomalia di rotazione e di VTTAR, al pari dei principi di ogni singolo passaggio della sua correzione chirurgica, specificando gli atti da proscrivere nonché i mezzi di prevenzione per evitare le recidive. Verranno trattate anche le particolarità delle forme croniche e delle altre forme anatomiche di anomalia di rotazione che sono le rotazioni inverse e le iper-rotazioni, ancora più rare.
Parole chiave : Anomalia di rotazione intestinale, Volvolo totale del tenue, Mesentere comune incompleto, Procedimento di Ladd, Rotazione inversa, Iper-rotazione
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