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Diagnosi delle dispnee laringee dell'adulto - 01/01/02

[20-643-A-10]
François Bories : Chef de clinique-assistant
Jean-Pierre Bessede : Professeur des Universités, ORL des Hôpitaux
Mathieux Enaux : Chef de clinique-assistant
Service d'ORL, centre hospitalier universitaire Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges cedex France

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Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Otorinolaringoiatria e sostituito da un altro articolo più recente: cliccare qui per aprirlo

Riassunto

Una dispnea si definisce come «la percezione cosciente di un disturbo respiratorio». Si manifesta per il paziente con la sensazione soggettiva di aumento del lavoro respiratorio. Per il medico, è caratterizzata da segni obiettivi che gli consentono di confermarne l'esistenza e di definirne la causa.

La dispnea laringea è una dispnea di tipo ostruttivo conseguente a un'ostruzione funzionale o anatomica, intrinseca o estrinseca, a livello laringeo.

La laringe dell'adulto è molto più ampia di quella del bambino. Un aumento di spessore della mucosa di 1 mm a livello cricoideo (la regione più stretta e non estensibile) riduce il calibro della colonna aerea del 50% nel bambino e solo del 20% nell'adulto. La dispnea laringea acuta è quindi meno frequente nell'adulto che nel bambino, ma nella valutazione è importante riconoscerla, osservarne la gravità al fine di attuare una terapia efficace in presenza dell'eventuale rischio di decesso per ipossia. La dispnea laringea cronica, a esordio progressivo, è molto più comune negli adulti, l'urgenza terapeutica è meno importante e il problema è essenzialmente eziologico.



Parole chiave : dispnea laringea, dispnea maligna, sindrome di Gerhardt, sindrome di Riegel, epiglottiditi, laringiti, stenosi laringee

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