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Riassunto

L'inalazione di un corpo estraneo laringo-tracheo-bronchiale è causa di morbilità e di mortalità predominante nel bambino, soprattutto prima dei 3 anni.

L'anamnesi che riporta un episodio asfittico con distress respiratorio acuto permette, nella maggior parte dei casi, di predire la presenza del corpo estraneo inalato. Il quadro clinico varia a seconda della sede del corpo estraneo (dispnea, wheezing, tosse e riduzione del murmure vescicolare). La sua associazione ai segni radiologici della radiografia toracica in inspirazione/espirazione (enfisema ostruttivo, atelettasia e corpo estraneo radiopaco) conduce, in questi casi tipici, all'esame con il broncoscopio rigido. Tuttavia, il quadro clinico è raramente completo e i segni respiratori di evoluzione cronica devono di per sé far sospettare la sindrome da penetrazione.

Viene descritto l'insieme dei segni clinici e radiologici al fine di definire la strategia diagnostica. È altresì descritto in dettaglio il trattamento all'arrivo al Pronto Soccorso e in sala operatoria, secondo l'esperienza degli Autori e della letteratura.

Parole chiave : corpi estranei, asfissia, indagini radiografiche, manovra di Heimlich, endoscopia, fibroscopia

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