Patologia della sfera ORL nel corso della sindrome da immunodeficienza acquisita: apporto della diagnostica per immagini - 01/01/02
Service de radiologie du professeur JM Tubiana
Hôpital Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75012 Paris France
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Riassunto |
Più del 50% dei pazienti colpiti da AIDS presenta una lesione della sfera otorinolaringoiatrica (ORL). La frequenza dell'interessamento aumenta con lo stadio della malattia. Nel 20% dei casi circa, si possono osservare diverse lesioni in uno stesso paziente. Alcuni interessamenti ORL, legati al virus dell'immunodeficienza umana (HIV) possono manifestarsi molto precocemente nell'ambito della malattia ed essere il primo segno evocatore.
Due tipi di lesioni ORL colpiscono il paziente con infezione da HIV: le lesioni primarie determinate dal virus che consistono nell'interessamento parotideo, nella presenza di ipertrofia linfoide e di adenopatie cervicali; le lesioni secondarie, causate da infezioni opportunistiche e da neoplasie, soprattutto i linfomi non-Hodgkin e i sarcomi di Kaposi. Allo stesso modo, la presenza di cisti parotidee associate a un'iperplasia del rinofaringe e ad adenopatie cervicali, deve far ricercare una sieropositività per HIV, nonché una labirintite, una polinevrite o un epitelioma della sfera ORL manifestatisi in un paziente giovane.
Se l'esame obiettivo e l'endoscopia sono spesso sufficienti a porre la diagnosi, la diagnostica per immagini è indicata quando è necessaria una valutazione dell'estensione preterapeutica oppure per la ricerca di un focolaio infettivo. Inoltre, la diagnostica per immagini suggerisce un interessamento della sfera ORL legato all'infezione da HIV, in presenza di un quadro caratterizzato da adenopatie, cisti parotidee e ipertrofia dell'anello del Waldeyer; prevede la gravità dell'infezione e guida la biopsia se si sospetta una patologia infettiva o tumorale aggressiva.
Parole chiave : infezione da HIV, parotide, naso, seni paranasali, adenopatia, tubercolosi, sarcoma di Kaposi, HL, LNH, ipoacusia improvvisa, neurite vestibolare
Mappa
- Sviluppo dell'orecchio esterno
- Jean-Baptiste Charrier, Martin Catala, Eréa-Noël Garabédian
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