Neuropatie motorie multifocali con blocco di conduzione - 01/01/05
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Riassunto |
Le neuropatie motorie multifocali con blocco di conduzione (NMM con BC) sono definite da una sindrome clinica caratterizzata dall'instaurarsi progressivo di un deficit motorio associato a un'amiotrofia più o meno marcata, asimmetrica, corrispondente spesso, perlomeno all'esordio, a un territorio nervoso tronculare, interessante inizialmente le estremità distali degli arti superiori. I disturbi sensitivi sono assenti o di minima entità. I riflessi tendinei sono frequentemente aboliti o ridotti. Non sono presenti segni di lesione piramidale o bulbare. I nervi cranici sono raramente interessati. L'evoluzione può avvenire per gradi e generalmente nell'arco di molti anni. Il liquor è generalmente normale. L'elemento diagnostico fondamentale è la presenza di BC focali situati sulle fibre motorie, che non possono essere scoperti se non mediante uno studio elettrofisiologico. Spesso sono presenti nel siero livelli elevati di anticorpi anti-GM1, il che, associato a una buona risposta ai trattamenti immunomodulatori, in particolare la ciclofosfamide e soprattutto le immunoglobuline umane somministrate per via endovenosa, collega questa sindrome al gruppo delle neuropatie disimmuni, sebbene la sua collocazione all'interno di questo gruppo resti ancora dibattuta.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Parole chiave : Neuropatia motoria multifocale, Blocco di conduzione, Anticorpi anti-GM1
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