Immagini metaboliche e funzionali in vivo dei tumori cerebrali mediante tomografia ad emissione di positroni - 01/01/02
Service de neurochirurgie, centre hospitalier universitaire de Caen, avenue de la Côte-de-Nacre, 14033 Caen France
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Riassunto |
La tomografia ad emissione di positroni permette di misurare, in vivo, la distribuzione nelle diverse parti di un organo di un radiofarmaco identico o analogo ad un marker di una via metabolica o di un sistema farmacologico presente in quest'organo. Questa molecola è solitamente iniettata per via endoveno. L'immagine metabolica mediante tomografia ad emissione di positroni fornisce quindi informazioni funzionali che sono spesso complementari alle informazioni anatomiche o morfologiche ottenute con la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica, o anche con l'esame istologico di campioni bioptici. Nel caso dei tumori cerebrali, i parametri metabolici la cui conoscenza mediante tomografia ad emissione di positroni si è rivelata fino ad oggi la metodica più ricca di informazioni con incidenza clinica, sono il consumo di glucosio (solitamente misurato utilizzando il 18-fluorodeossiglucosio) e la captazione di aminoacidi (utilizzando di solito la 11C-metionina). Le principali indicazioni della tomografia ad emissione di positroni in clinica neuro- oncologica sono: la valutazione iniziale di un glioma considerato di basso grado, confermato o meno dalla biopsia stereotassica, al fine di orientare la diagnosi di linea cellulare, di grado e di evolutività; la valutazione dell'importanza del residuo postoperatorio dopo chirurgia di exeresi del tumore; la valutazione precoce della risposta tumorale alla radioterapia e/o alla chemioterapia; la diagnosi differenziale tra recidiva tumorale o lesione citotossica; l'identificazione di una progressione spontanea da un basso grado verso un grado anaplastico durante il periodo della terapia o dopo il trattamento.
Parole chiave : tomografia ad emissione di positroni, tumori cerebrali, gliomi, immagini metaboliche, neuroimmagini funzionali
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