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Chirurgia del cancro del testicolo - 01/01/04

[41-420]
Alain Houlgatte : Professeur agrégé
Service d'urologie, hôpital du Val de Grâce, 75230 Paris cedex 05 France
Robert Fournier : Chirurgien-urologue des hôpitaux des Armées
Service d'urologie, hôpital Sainte Anne, 83200 Toulon Naval  France

Riassunto

I progressi raggiunti nel trattamento dei tumori germinali del testicolo con l'avvento della chemioterapia hanno completamente modificato l'approccio chirurgico a questa neoplasia. Se l'orchiectomia permane la tappa iniziale indispensabile, la linfoadenectomia retroperitoneale ha visto completamente cambiate tanto le indicazioni che le tecniche. La linfectomia di stadiazione viene eseguita più raramente. Ciò in base ad importanti modifiche tecniche, in particolare alla conservazione nervosa, al pari di nuove tecniche di laparochirurgia, che limitano nei pazienti giovani le gravi complicazioni sessuali. Le indicazioni alla linfectomia delle masse residue dopo chemioterapia sono anch'esse meglio valutate e se ne possono anche in questo caso limitarne le conseguenze; una presa in carico mediante chirurgia laparoscopica è egualmente possibile.



Parole chiave : tumori germinali, orchiectomia, linfoadenectomia

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