Tecniche della decorticazione - 01/01/05
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Riassunto |
La decorticazione in senso stretto è l'intervento che consiste nel rendere al polmone la sua funzione ventilatoria, liberandolo dalla ganga fibrosa che lo circonda e lo comprime sul mediastino. La ganga fibrosa è lo stadio evolutivo finale dell'incistamento di versamenti pleurici complicati: emotorace, pleuriti purulente da germi comuni o tubercolari, postumi di patologie pleuriche varie o di collassoterapie. La decorticazione nella sua forma tipica attuale consiste nell'ablazione di tutta la sacca pleurica incistata e quindi della ganga fibrosa tanto sul versante viscerale che parietale: a questo livello l'exeresi passa nel piano extrapleurico. Dopo la decorticazione la sacca pleurica complicata risulterà asportata e il polmone potrà riprendere tutta od in parte la sua funzione ventilatoria. Esistono diverse varianti tecniche. Talvolta il versamento pleurico incistato ha come punto di partenza una patologia polmonare: in tal caso la zona parenchimale distrutta deve essere contemporaneamente asportata. In alcune condizioni di pleuriti purulente croniche la videotoracoscopia permette oggi di evitare di far ricorso alla toracotomia.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Parole chiave : Decorticazione, Pleurectomia, Emotorace, Empiema cronico, Fibrotorace, Videotoracoscopia
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