L'anémie de l'insuffisance rénale chronique (IRC) peut être observée dès que le débit de filtration glomérulaire devient inférieur à 60 ml/min/1,73 m². L'exploration de l'anémie doit être débutée dès le stade d'anémie modérée. Les principales causes de l'anémie de l'IRC sont une insuffisance de production d'érythropoïétine (EPO) en réponse à l'anémie et une résistance à l'action de l'EPO. Celle-ci est due à la carence martiale et à des inhibiteurs de l'érythropoïèse dont les principaux sont les cytokines pro-inflammatoires. La prise en charge de l'anémie de l'IRC comprend la correction de la carence martiale, le traitement par EPO, et lorsque cela est possible, l'élimination des facteurs de résistance à l'EPO. Les études d'intervention montrent qu'il n'y a pas de bénéfice à obtenir un taux d'hémoglobine supérieur à 12 g/dl sur le plan de la survie, de l'hypertrophie ventriculaire gauche et de la qualité de vie.