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Orthèses de la main - 12/12/06

[26-220-C-10]  - Doi : 10.1016/S1283-0887(07)44690-4 
J. Paysant  : Médecin de médecine physique et de réadaptation, Maître de conférences des Universités, A. Foisneau-Lottin : Médecin de médecine physique et de Réadaptation, C. Gable : Ergothérapeute, C. Gavillot-Boulangé : Médecin de médecine physique et de réadaptation, J.-M. Galas : Médecin de médecine physique et de réadaptation, M. Hullar : Ergothérapeute, Cadre de Santé, H. Kwiatek : Ergothérapeute, C. Lechaudel : Kinésithérapeute, D. Pétry : Médecin de médecine physique et de réadaptation, J.-M. André : Médecin de médecine physique et de réadaptation, Professeur des Universités
Institut régional de réadaptation, 35, rue Lionnois, 54042 Nancy cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les orthèses de la main, tant dans leur conception que dans leur réalisation, doivent répondre à des objectifs thérapeutiques précis : stabiliser une articulation douloureuse ou instable, corriger un déficit d'amplitude ou une déformation, suppléer un déficit moteur, favoriser une réparation des tissus cutanés ou sous-cutanés. À chaque action mécanique dans une situation donnée correspond un choix privilégié de modules de base, de matériau, d'adjonctions, notamment de moteurs. Cet appareillage orthétique peut être définitif, assurant une compensation mais il est le plus souvent temporaire. Il doit être alors évolutif lors de la récupération et particulièrement coordonné avec les protocoles de rééducation. Après une description précise et illustrée de la conception et de la réalisation des orthèses, les indications principales sont décrites dans le champ de la rhumatologie, de la neurologie périphérique, de la traumatologie et des brûlés ; les orthèses de la main de l'enfant (spécificités, particularités techniques, principales indications) sont exposées. Cet agent thérapeutique, faisant l'objet d'un consensus professionnel, impose une prescription médicale précise, une réalisation rigoureuse, une surveillance attentive et une évaluation de ses effets.

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Mots clés : Orthèse, Main, Appareillage, Prescription, Conception, Réalisation, Indication

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