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Vie d'accesso chirurgiche cervicotoraciche - 22/12/06

[42-215]  - Doi : 10.1016/S1288-3336(06)45975-6 
J. Jougon  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, G. Dubois : Interne des hôpitaux de Bordeaux, J.-F. Velly : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
CHU de Bordeaux et université Victor Segalen Bordeaux 2, service de chirurgie thoracique, hôpital du Haut-Lévêque, avenue de Magellan, 33604 Pessac France 

*Indirizzo per la corrispondenza.

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Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Tecniche Chirurgiche - Torace

Riassunto

La complessità della regione cervicotoracica richiede una sua perfetta conoscenza anatomica preventiva prima di qualsiasi accesso chirurgico. Questo capitolo ha come fine di descrivere in dettaglio le tecniche chirurgiche degli accessi cervicotoracici, ma anche di fare la sintesi dei molti miglioramenti tecnici che sono stati descritti. Descriveremo successivamente l'accesso cervicotoracico di Cormier-Darteville-Grunenwald, la cervico-manubriotomia, l'accesso combinato videoassistito mediante toracoscopia e mediastinoscopia. La scelta della via d'accesso cervicotoracica viene eseguita in base alle circostanze di urgenza o di chirurgia in elezione, di necessità di un accesso combinato cervicale e mediastinico e/o ascellare o a degli accessi separati in due tempi. Alcune tecniche non permettono di accedere facilmente e contemporaneamente alle tre regioni cervicale, ascellare e mediastino-toracica. Questa complessità rende talvolta la realizzazione dell'accesso chirurgo un tempo più lungo dell'atto per il quale l'intervento viene eseguito. È necessaria una buona esperienza chirurgica per la scelta e l'esecuzione di queste vie d'accesso cervicotoraciche. Il problema specifico della sindrome dello stretto toracobrachiale non verrà trattato.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Via d'accesso chirurgica, Accesso chirurgico cervicotoracico, Sindrome di Pancoast-Tobias, Tumore dell'apice polmonare, Trauma cervicotoracico


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