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Particolarità nel trattamento della stenosi del giunto pielo-ureterale nel bambino - 22/12/06

[41-086]  - Doi : 10.1016/S0000-0000(06)48274-7 
G. Audry  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, P. De Vries : Chef de clinique des Hôpitaux, assistant des Universités, A. Bonnard : Chef de clinique des Hôpitaux, assistant des Universités
Service de chirurgie viscérale infantile, Hôpital d'enfants Armand Trousseau, 26, avenue du Docteur Arnold-Netter, 75571 Paris cedex 12, France, Université Pierre et Marie Curie, Paris VI, France 

*Indirizzo per la corrispondenza.

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Riassunto

La diagnosi più frequente di stenosi del giunto pielo-ureterale nel bambino viene fatta attraverso la scoperta, con l'ecografia prenatale, di una dilatazione pielo-caliceale. La maggior parte delle pieloplastiche con resezione-anastomosi del giunto pielo-ureterale si effettuano nel lattante, dove l'accesso lombare posteriore è particolarmente adeguato. Discordi sono le opinioni sul drenaggio urinario intra-pielico sia in termini di indicazione, sebbene sembri essere una sicurezza, sia in termini di tipo: nefrostomia semplice o stent ureterale doppio J. L'anastomosi calico-ureterale è una tecnica che si deve conoscere per le seppur rare revisioni chirurgiche, in particolare con dilatazione pielo-caliceale maggiore. La laparoscopia retroperineale potrebbe avere un ruolo, in particolare nell'adolescente. L'endopielotomia offre risultati interessanti in caso di stenosi postoperatoria.

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Parole chiave : Urologia pediatrica, Stenosi del giunto pielo-ureterale, Diagnostica prenatale, Pieloplastica


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