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Ernie diaframmatiche del bambino - 19/01/07

[40-255]  - Doi : 10.1016/S1283-0798(06)46940-0 
C. Chardot a,  : Professeur, chef de service, P. Montupet b : Chirurgien, attaché
a Université de Genève, service de chirurgie pédiatrique, Hôpital des Enfants, 6, rue Willi-Donzé, CH 1205 Genève, Suisse 
b Centre chirurgical de l'enfant, 105 avenue Victor-Hugo, 92100 Boulogne-Billancourt, France et service de chirurgie pédiatrique du CHU de Bicêtre, 78, avenue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 

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Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Tecniche Chirurgiche - Addominale

Riassunto

Le ernie diaframmatiche del bambino comprendono da un lato le ernie iatali, associate a reflusso gastroesofageo, e dall'altra le ernie diaframmatiche congenite. Il reflusso gastroesofageo è frequente nel lattante e scompare nella maggior parte dei casi nei primi anni di vita. La chirurgia è indicata solo nelle forme persistenti e invalidanti, resistenti al trattamento medico ben condotto e talvolta associate ad anomalie anatomiche (ernia iatale). Le tecniche oggi preferite sono la fundoplicatio completa (Nissen) o parziale (Toupet) laparoscopica. Le ernie diaframmatiche congenite provocano in generale un'insufficienza respiratoria neonatale, la cui prognosi può anche essere riservata in funzione dell'ipoplasia polmonare e dell'ipertensione arteriosa polmonare. Il trattamento chirurgico consiste, dopo stabilizzazione delle condizioni respiratorie del bambino, nel chiudere la breccia diaframmatica e nel trattare la malrotazione intestinale spesso associata.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Ernia diaframmatica, Reflusso gastroesofageo, Congenito


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