Ernie diaframmatiche del bambino - 19/01/07
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Riassunto |
Le ernie diaframmatiche del bambino comprendono da un lato le ernie iatali, associate a reflusso gastroesofageo, e dall'altra le ernie diaframmatiche congenite. Il reflusso gastroesofageo è frequente nel lattante e scompare nella maggior parte dei casi nei primi anni di vita. La chirurgia è indicata solo nelle forme persistenti e invalidanti, resistenti al trattamento medico ben condotto e talvolta associate ad anomalie anatomiche (ernia iatale). Le tecniche oggi preferite sono la fundoplicatio completa (Nissen) o parziale (Toupet) laparoscopica. Le ernie diaframmatiche congenite provocano in generale un'insufficienza respiratoria neonatale, la cui prognosi può anche essere riservata in funzione dell'ipoplasia polmonare e dell'ipertensione arteriosa polmonare. Il trattamento chirurgico consiste, dopo stabilizzazione delle condizioni respiratorie del bambino, nel chiudere la breccia diaframmatica e nel trattare la malrotazione intestinale spesso associata.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Parole chiave : Ernia diaframmatica, Reflusso gastroesofageo, Congenito
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