Les traumatismes oculaires à globe ouvert représentent toujours une cause importante de cécité monoculaire légale chez le sujet jeune. Ils sont majoritairement consécutifs à un accident domestique, la part des accidents du travail ayant régressé grâce à l'amélioration des mesures de protection oculaire. La prise en charge chirurgicale des plaies oculaires doit être rapide et efficace. Après un interrogatoire à la recherche des circonstances du traumatisme, l'examen ophtalmologique doit être complet. Les examens complémentaires (échographie B, tomodensitométrie) sont à réaliser devant toute suspicion de corps étranger intraoculaire. La vérification de la dernière vaccination antitétanique est obligatoire. Le pronostic fonctionnel est plus défavorable en cas de plaie postérieure ou de grande dimension, en cas de décollement de rétine ou d'endophtalmie inauguraux ou en cas de corps étranger intraoculaire. Les progrès de la chirurgie vitréorétinienne permettent une prise en charge plus efficace de ces patients. Cependant, le développement d'une prolifération vitréorétinienne est toujours à craindre dans les suites opératoires : elle est responsable d'un taux important de décollement de rétine secondaire dont l'évolution conditionne le pronostic fonctionnel.

Open-globe ocular trauma remains an important cause of blindness in the young subject. The majority of these injuries are consecutive to a domestic accident, with the share of occupational accidents having receded with the improvement in eye protection measures. Surgical management of eye wounds should be rapid and efficient. After questioning the patient on the circumstances of the trauma, the ophthalmological exam should be complete. Complementary exams (B-ultrasonography, CT) should be performed for any suspicion of intraocular foreign body. Verification of the last tetanus vaccination is required. The functional prognosis is most unfavorable in cases of posterior or large wounds, in cases of retinal detachment, inaugural endophthalmitis, or in cases of an intraocular foreign body. Progress in vitreoretinal surgery has led to more effective management of these patients. However, development of vitreoretinal proliferation is always possible following surgery: it is responsible for a high rate of secondary retinal detachment whose progression conditions the functional prognosis.