Il trattamento chirurgico conservativo dei tumori del rene è ammesso come opzione terapeutica per tumori inferiori a 4 cm (indicazione di elezione) o in caso di patologia renale associata, vale a dire rene unico (indicazione di necessità). Il risultato oncologico e funzionale di questo intervento dipende dall'estensione dell'enucleazione e dalla minuziosa riparazione vascolare e uroteliale. Il clampaggio del peduncolo renale consente di raggiungere questi obiettivi. Il preventivo raffreddamento del parenchima renale garantisce una buona tolleranza all'ischemia renale. In questa review esponiamo i fondamenti di fisiologia dell'ischemia renale con clampaggio dell'arteria e il vantaggio dell'ipotermia. La tecnica chirurgica standardizzata da Novick è esposta dettagliatamente. Questa tecnica presenta il vantaggio di essere riproducibile e adatta a ogni situazione.