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Pectus excavatum: correzione mediante la tecnica di riempimento con posizionamento di una protesi su misura in posizione retromuscolare profonda - 04/10/11

[42-480]  - Doi : 10.1016/S1288-3336(11)60450-0 
A. André a, , M. Dahan b, E. Bozonnet a, I. Garrido a, J.-L. Grolleau a, J.-P. Chavoin a
a Service de chirurgie plastique et des brûlés, Centre hospitalier universitaire Toulouse Rangueil, 1, avenue du Professeur-Jean-Poulhès, TSA 50032, 31059 Toulouse cedex 9, France 
b Service de chirurgie thoracique, Centre hospitalier universitaire Toulouse Larrey, 24, chemin de Pouvourville, TSA 30030, 31059 Toulouse cedex 9, France 

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Riassunto

Il pectum excavatum è la malformazione toracica congenita più frequente. Differenti tecniche chirurgiche sono state descritte. La correzione con posizionamento di protesi in sede retropettorale profonda è descritta dettagliatamente. Il prototipo in resina della protesi è ottenuto a partire da un modellamento in gesso del torace o, meglio, a partire dall'immagine virtuale di sintesi (concezione assistita dal computer). Con una via d'accesso mediana presternale, da 5 a 6 cm di lunghezza, la loggia protesica è dissecata; la protesi è posizionata in sede retromuscolare, posteriormente alle fibre caudali del muscolo gran pettorale e posteriormente alla guaina del muscolo rectus abdominis, anteriormente alle sue fibre. Se tratta di una tecnica semplice, con una mortalità nulla e una debole morbidità. Il tasso di soddisfazione dei pazienti è vicino al 90%. La complicanza più frequente è il sieroma il cui trattamento è semplice e ben codificato. La tecnica di ricostruzione con protesi può essere considerata come una tecnica di referenza che consente di rispondere alla domanda estetica dei pazienti.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Pectus excavatum, Disgrazia estetica, Riempimento, Protesi in silicone, Concezione assistita dal computer


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