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Patologie da alte quote (tra cui geloni) - 28/10/11

[24-126-A-10]  - Doi : 10.1016/S1286-9341(11)60432-8 
D. Savary a,  : Praticien hospitalier, urgentiste, D. Delgado a : Praticien hospitalier, urgentiste, S. Bare b : Praticien hospitalier, urgentiste, F. Bussienne c : Assistant urgentiste, E. Cauchy d : Praticien hospitalier, urgentiste
a Samu 74 - Secours en montagne, 1, avenue de l'Hôpital, Metz Tessy, BP 90074, 74374 Pringy cedex, France 
b Samu 73, place du Docteur-François-Chiron, 73000 Chambéry, France 
c Réanimation polyvalente, Centre hospitalier régional de La Réunion, Hôpital Félix Guyon, 97405 Saint-Denis cedex, France 
d SAU-Smur - Secours en montagne, CH intercommunal Mont Blanc Sallanches, 380, rue de l'Hôpital, 74700 Sallanches, France 

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Riassunto

L'altitudine può essere all'origine di patologie specifiche causate dall'ipossia. Questa ipossia è legata a una riduzione della pressione barometrica, il cui livello è in funzione della quota raggiunta. L'ipossiemia indotta da questa ipossia è all'origine di fenomeni compensatori complessi come l'aumento della gittata cardiaca e della ventilazione. In caso di esposizione improvvisa all'alta quota, i meccanismi compensatori che si attuano naturalmente dopo un soggiorno di acclimatamento sono insufficienti e i soggetti sviluppano una sindrome di maladattamento all'altitudine: il mal di montagna acuto. Benché questa sindrome sia benigna ed evolva spesso favorevolmente con l'acclimatamento, i sintomi possono intensificarsi e complicarsi con un edema cerebrale o un edema polmonare da alta quota che sono delle urgenze vitali. L'altitudine può anche provocare dei disturbi fisici poco specifici legati al freddo: i geloni di montagna. Questi criotraumi corrispondono a un vero congelamento dei tessuti e l'urgenza è un riscaldamento tempestivo. La prognosi funzionale è basata sull'estensione iniziale delle lesioni e sui dati della scintigrafia ossea.

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Parole chiave : Altitudine, Mal di montagna, Edema polmonare, Edema cerebrale, Geloni


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