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Stipsi: dal sintomo alla diagnosi - 03/11/11

[1-0320]  - Doi : 10.1016/S1634-7358(11)60406-3 
A. Pariente  : Praticien hospitalier
Unité d'hépato-gastro-entérologie, Centre hospitalier, boulevard Hauterive, 64046 Pau cedex, France 

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Riassunto

La stipsi (meno di 3 defecazioni/settimana, feci dure e/o difficili da evacuare) è molto frequente. L'anamnesi è essenziale per far descrivere le caratteristiche del transito e dell'evacuazione. È necessario un esame proctologico semplice ma sistematico. Un fecaloma deve essere sempre rimosso. È utile un bilancio laboratoristico semplice. Una coloscopia deve essere eseguita dopo i 50 anni, in presenza di segni di allarme (anemia e perdita di peso, in particolare) e di antecedenti familiari di cancro colorettale. In caso di sospetto di dischesia (disturbo dell'evacuazione), possono essere utili una manometria anorettale o anche una defecografia. In assenza di cause organiche (il caso più frequente) e di risposta a un trattamento con macrogol e supplementazione di fibre, una misurazione del tempo del transito intestinale può guidare la terapia.

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Parole chiave : Stipsi, Coloscopia, Manometria anorettale, Tempo del transito intestinale


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