Les sujets présentant une obésité abdominale, une dyslipidémie, un diabète ou une hypertension artérielle sont exposés, même s'ils ne consomment pas d'alcool, à des lésions hépatiques. Ces lésions, regroupées sous le terme de foie métabolique, peuvent consister en une stéatose pure ou une stéatohépatite et comporter une fibrose hépatique allant parfois jusqu'à la cirrhose. L'expression clinique est aspécifique, l'expression biologique consiste souvent en une cytolyse, une élévation des gamma-glutamyl-transférases ou de la ferritine. Le dépistage des patients ayant une fibrose évoluée est impératif et peut se faire le plus souvent par des moyens non invasifs, même si le recours à la ponction-biopsie hépatique est parfois nécessaire. La prise en charge repose, pour l'heure, essentiellement sur des règles hygiénodiététiques.