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Trattamento chirurgico delle cisti da echinococco del polmone - 29/11/07

[42-432]  - Doi : 10.1016/S1288-3336(07)48970-1 
J.-P. Avaro a,  : Assistant des hôpitaux des Armées, X.-B. Djourno b : Interne des Hôpitaux, El.-H. Kabiri c : Professeur des Universités, P.-M. Bonnet a : Spécialiste des hôpitaux des Armées, R. Charpentier a : Chirurgien des Hôpitaux, C. Doddoli b : Professeur des Universités, praticien hospitalier, P. Thomas b : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de chirurgie thoracique, Hôpital d'instruction des Armées A. Laveran, 13998 Marseille Armées, France 
b Service de chirurgie thoracique et des maladies de l'oesophage, Hôpital Sainte Marguerite, 13294 Marseille cedex 9, France 
c Service de chirurgie thoracique, Hôpital militaire d'instruction Mohamed V, 10100 Rabat, Maroc 

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Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Tecniche Chirurgiche - Torace

Riassunto

L'echinococcosi è una malattia parassitaria dovuta alla contaminazione dell'uomo dalla forma larvale della Taenia echinococcus granulosus. Il polmone è la sua localizzazione preferenziale dopo il fegato. La malattia è caratterizzata dallo sviluppo di uno o più cisti nell'ambito del parenchima con rischio di rottura e di sovrinfezione. Il trattamento medico con albendazolo è poco efficace. La chirurgia è il solo trattamento radicale. Tutte le cisti devono essere operate, che siano sintomatiche o meno. Il fine del trattamento è l'eradicazione del parassita, conservando nel contempo il massimo di parenchima funzionale. La chirurgia conservatrice comprende le tecniche di enucleazione, di cistectomia previa aspirazione e di pericistectomia. Queste procedure sono associate alla chiusura delle fistole broncopleuriche. Il capitonnage della cavità residua non è procedura sistematica. Le resezioni (segmentectomie e lobectomie) sistematiche vengono realizzate in caso di distruzione parenchimale. I risultati della chirurgia sono buoni, con mortalità dell'1% e morbilità del 3-10%. Le principali complicazioni sono le fistole aeree prolungate.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Echinococcosi, Tenia echinococcus granulosus, Cistectomia


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