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Lembi muscolocutanei extratoracici utilizzati in chirurgia toracica - 29/11/07

[42-477]  - Doi : 10.1016/S1288-3336(07)48971-3 
P. Berna a, R. Sinna b, P. Bagan a, M. Riquet a,
a Service de chirurgie thoracique, Hôpital européen Georges Pompidou, Université Paris 5, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b Service de chirurgie plastique esthétique et reconstructrice, CHU Nord, place Victor Pauchet, 80000 Amiens, France 

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Riassunto

I lembi muscolocutanei consentono la copertura di perdite superficiali di cute e il riempimento di perdite di tessuto profondo sottostante. In chirurgia toracica, questi lembi vengono utilizzati nella chiusura di fistole bronchiali ed esofagee e nel riempimento di cavità intratoraciche. Consentono la ricostruzione toracica dopo l'exeresi di tumori parietali estesi. I principali lembi muscolocutanei vengono prelevati a spese dei muscoli gran dorsale, dentato anteriore, grande pettorale e retto dell'addome, anche se sono utilizzabili altri muscoli. Vengono generalmente utilizzati lembi peduncolati sui loro stessi vasi. Possono comunque essere prelevati come «lembi liberi» ed essere trasferiti verso le zone interessate dove vengono impiantati utilizzando i vasi del sito ricevente. Tali lembi possono essere prelevati dalla muscolatura del torace o anche extratoracica. I lembi muscolocutanei possono essere ritagliati in più modi. Le tecniche di disepidermizzazione consentono all'occorrenza di ottimizzare la superficie di copertura cutanea disponibile. I lembi disepidermizzati possono essere utilizzati come riempimento.

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Parole chiave : Lembo muscolocutaneo, Chirurgia toracica, Perdita di sostanza profonda, Fistola bronchiale, Fistola esofagea


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