L’activité musculaire est à l’origine de toutes les dépenses d’énergie qui interviennent en supplément du métabolisme de base. La dépense métabolique est fonction de la puissance de l’exercice et du rendement mécanique. Au cours du travail sur cycloergomètre, ce rendement augmente avec la puissance et diminue lorsque la fréquence de pédalage augmente ; l’épreuve en rampe est associée à une augmentation apparente du rendement. La plupart des activités de la vie courante impliquent des mouvements trop complexes pour que le rendement puisse être calculé ; on se réfère au coût ou « économie » de mouvement ou de déplacement. La connaissance des activités fournies quotidiennement et de leur coût donne une idée précise de l’aptitude fonctionnelle d’un patient. La contraction musculaire est associée à la consommation d’ATP, dont le renouvellement est assuré par le métabolisme aérobie et la glycolyse anaérobie. Les fibres musculaires de types I et II sont respectivement spécialisées dans le métabolisme aérobie et la glycolyse anaérobie. La connaissance de la dépense énergétique au cours de l’activité musculaire permet au clinicien de mieux appréhender la signification clinique de l’aptitude aérobie évaluée lors de l’exploration fonctionnelle à l’exercice.

Most of increases in energy metabolism are induced by exercise. They are related with power and efficiency. In cycle ergometer exercise efficiency is positively correlated with exercise power and negatively correlated with pedaling rate. Ramp exercises are associated with an apparent increase in efficiency. Movements of daily life activity are too complex to make evaluation of power or efficiency possible. Energy expenditure assessment is based on direct measurement of the energy metabolism increase. The energy cost of movement or economy is calculated. Daily activity recording provides an assessment of the energy metabolism ability of patients. Muscle contractile activity is linked with ATP splitting. The pathways to resynthesize ATP include anaerobic glycogenolysis and the aerobic breakdown of substrates. Type I fibres have a higher oxidative capacity than type II fibres. Type II fibres demonstrate a higher glycolytic capacity, contract faster, and are more fatigable. Information relative to energy expenditure during daily life activity allows clinicians to better assess the clinical implications of the stress tests results.