Les hépatites virales B et C sont des maladies le plus souvent asymptomatiques pendant la plus grande partie de leur évolution. Le dépistage revêt une importance primordiale pour les détecter et éventuellement les traiter avant l'évolution vers la cirrhose et ses complications : carcinome hépatocellulaire (CHC) et insuffisance hépatique. Pour le virus de l'hépatite C (VHC) les facteurs de risque sont essentiellement liés à un contact sanguin. L'histoire naturelle est caractérisée par une progression de la fibrose pouvant aboutir à la cirrhose à vitesse variable selon les individus et s'accélérant avec l'âge. L'évaluation de la fibrose peut se faire par des méthodes non invasives : FibroTest-Actitest et/ou Fibroscan. L'objectif principal du traitement est la réponse virale prolongée caractérisée par un ARNVHC qui reste indétectable 6 mois après l'arrêt du traitement. Tous patients confondus cet objectif est atteint chez près de 60 % des patients avec le traitement actuel qui combine l'interféron pégylé et la ribavirine. Ce traitement est susceptible d'entraîner de nombreux effets indésirables. Une nouvelle ère va s'ouvrir avec l'avènement de nouvelles thérapeutiques essentiellement antiprotéases et antipolymérases susceptibles d'augmenter fortement l'efficacité du traitement, notamment pour les génotypes 1 moins bons répondeurs. L'hépatite B est un problème considérable à l'échelle mondiale. Il s'agit d'un virus très infectieux qui se transmet essentiellement de manière verticale et familiale dans les régions de forte endémie. En Occident la transmission est essentiellement sexuelle. Il existe un vaccin sûr et efficace. L'histoire naturelle est caractérisée par plusieurs phases et peut mener à la cirrhose et au CHC. L'objectif du traitement de l'hépatite B est d'arrêter ou de réprimer de manière significative la réplication du virus B pour entraîner une normalisation des alanines aminotransférases (ALAT) et une amélioration histologique. Le traitement est indiqué chez les patients ayant une hépatite active ou qui ont déjà développé une fibrose significative. Les traitements reposent soit sur l'interféron soit sur les analogues actuellement disponibles : lamivudine, entécavir et adéfovir. D'autres drogues prometteuses sont en cours d'évaluation : la telbivudine, la clevudine, l'emtricitabine et le tenofovir.