Explorer toutes fluorescences cytoplasmiques denses sur cellules Hep-2000^® vues au laboratoire d'immunologie du CHU de Clermont-Ferrand de manière approfondie, afin de mettre en évidence la présence ou non d'anticorps anti-PL.

De janvier 2006 à janvier 2007, 12 patients ont présenté une fluorescence cytoplasmique dense sur cellules Hep-2000^®. Nous avons alors déclenché une lame de cellules Hep-2, une lame triple substrat et un dot afin d'éliminer la présence d'antiribosomes ou d'anti-JO1. Après élimination de ces anticorps, nous avons envoyé au laboratoire d'immunologie du centre hospitalier de Lyon-Sud les sérums afin de confirmer la fluorescence cytoplasmique dense et d'identifier les anti-PL.

Quatre patients ont présenté des anti-PL7, trois des anti-PL12. Pour quatre autres patients, la fluorescence cytoplasmique dense a été uniquement liée à la présence d'anticorps anti-SSA. Enfin, pour un patient, aucun anticorps n'a été retrouvé malgré une clinique évocatrice de myosite.

Pratiquer l'exploration poussée systématique lors de la découverte d'une fluorescence cytoplasmique dense s'est révélé être une démarche extrêmement efficace, permettant de diagnostiquer cinq nouveaux cas de syndrome des antisynthétases dont trois non évoqués par le clinicien et de confirmer deux cas cliniquement connus. Cette étude nous a permis de mieux repérer les anti-PL par rapport aux autres aspects cytoplasmiques denses et de ne plus les confondre avec des anti-SSA particuliers.

Any dense cytoplasmic fluorescence on Hep-2000^® cells seen in the immunology laboratory of the Clermont-Ferrand teaching hospital was closely studied to determine the presence or not of anti-PL antibodies.

From January 2006 to January 2007, twelve patients presented a dense cytoplasmic fluorescence on Hep-2000^® cells. So we activated a Hep-2 cellsʼslide, a triple substrateʼs slide and a dot in order to exclude antiribosomes and anti-JO1 antibodies. After having excluded these antibodies, we sent the sera to the immunology laboratory of the South Lyon hospital to confirm the dense cytoplasmic fluorescence and to detect anti-PL antibodies.

Four patients presented anti-PL7 and three anti-PL12. For four other patients, the dense cytoplasmic fluorescence was only due to anti-SSA antibodies. Last for one patient, no antibody was found despite an evocative clinic of myositis.

The systematically extensive exploration during the discovery of a dense cytoplasmic fluorescence proved very efficient, permitting to diagnose five new cases of antisynthetases syndrome including three not evoked by the clinician and to confirm two cases clinically known. This study permitted us to better recognize anti-PL from others dense cytoplasmic fluorescences and not to mix them up with particular anti-SSA.