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Néphro-urétérectomie par voie ouverte et par voie laparoscopique : techniques et résultats - 22/02/12

[41-122]  - Doi : 10.1016/S1283-0879(12)36533-5 
M. Ariane, M. Rouprêt
Service d'urologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Faculté de médecine Pierre et Marie Curie, Université Paris VI, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

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Riassunto

Le traitement de référence des tumeurs de la voie excrétrice urinaire supérieure (TVEUS) est actuellement la néphro-urétérectomie (NUT) en chirurgie ouverte avec collerette vésicale. La NUT s'effectue en deux étapes : néphro-urétérectomie proximale et urétérectomie distale. La technique de référence a été, durant le xxe siècle, la chirurgie par voie ouverte incluant classiquement deux incisions, lombaire et iliaque. La voie laparoscopique, introduite en 1991 et réduisant la morbidité périopératoire, a toutefois fait la preuve de son innocuité et est désormais considérée comme une alternative fiable à la voie ouverte sur le plan carcinologique. La voie d'abord laparoscopique est équivalente d'un point de vue carcinologique à la voie ouverte pour les TVEUS non invasives à condition que les précautions d'exérèse dans une atmosphère gazeuse d'une tumeur urothéliale soient connues et respectées.

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Mots clés : Uretère, Bassinet, Carcinome urothélial, Voie excrétrice supérieure, Laparoscopie, Néphro-urétérectomie, Survie, Pronostic, Récidive, Vessie


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