La hiperplasia benigna de la próstata, enfermedad muy frecuente en el varón anciano, es una lesión estromal y epitelial de la glándula prostática. Se debe a un desequilibrio entre crecimiento y apoptosis celulares, cuyos mecanismos no están totalmente dilucidados. Lo mismo sucede con las relaciones entre los síntomas y la obstrucción urodinámica, sin que sea posible discernir con claridad lo que corresponde a los fenómenos estáticos (aumento de volumen), a los dinámicos (α1 receptores) y a los trastornos vesicales consecutivos a la obstrucción. Esto explica la multiplicidad de los tratamientos y la dificultad para formular las indicaciones terapéuticas, desde la abstención-control a la cirugía.