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Toxina botulínica en el tratamiento de la hiperactividad vesical neurógena - 17/03/12

[41-261]  - Doi : 10.1016/S1761-3310(12)61715-0 
M. Khodari, R. Yiou
Service d'urologie, CHU Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil, France 

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Riassunto

La toxina botulínica es una neurotoxina producida por una bacteria grampositiva anaerobia estricta: Clostridium botulinum. Por su acción paralizante, aun cuando se trata de uno de los venenos naturales más potentes y causa el botulismo humano, se ha convertido en un agente terapéutico para un número creciente de indicaciones y especialidades. En urología, la primera indicación fue el tratamiento de la disinergia vesicoesfinteriana, a modo de inyección esfinteriana. Schurch, en 2000, aplicó las primeras inyecciones de toxina botulínica A en la pared vesical para tratar la incontinencia urinaria por hiperactividad vesical neurógena, que es hoy su indicación principal. Gracias a este método poco invasivo, efectuado por vía endoscópica, las inyecciones de toxina botulínica A en el detrusor son una alternativa conservadora, reversible y eficaz si fracasan los tratamientos anticolinérgicos en la hiperactividad vesical neurógena. Se describirán los principios terapéuticos, ahora estandarizados, de esta afección.

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Palabras clave : Vejiga hiperactiva, Vejiga neurógena, Inestabilidad vesical, Incontinencia urinaria, Toxina botulínica


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