Les anomalies neurologiques au cours des hépatopathies alcooliques sont nombreuses et diverses. Leur mécanisme est souvent multifactoriel : troubles nutritionnels associés à l'alcoolisme chronique, toxicité directe de l'alcool, susceptibilité génétique et maladie du foie. L'impact socioéconomique est considérable. Certains syndromes sont totalement réversibles avec l'arrêt de l'intoxication alors que d'autres sont associés à des lésions neuronales responsables de déficits neurologiques définitifs. Dans cette revue, les différents aspects physiopathologiques et cliniques sont abordés ainsi que l'investigation par imagerie en essayant de déterminer pour chaque syndrome l'influence respective des différents mécanismes impliqués. Enfin, il faut souligner l'association fréquente de plusieurs syndromes chez le même individu ainsi que la nécessité de toujours penser à éliminer des manifestations neurologiques potentiellement curables non spécifiquement reliées à l'alcoolisme ou à l'hépatopathie.