Cette deuxième édition à laquelle ont été ajoutés neuf chapitres montre que les liens entre alimentation et troubles ou maladies sont maintenant bien établis, et cela ne concerne pas seulement les affections cardiovasculaires, le diabète ou le surpoids. Le conseil nutritionnel est devenu, ou doit devenir, un acte de santé à part entière car une alimentation inadaptée peut être la source ou favoriser le développement de divers troubles ou pathologies; parallèlement, une alimentation bien orientée permet de faire régresser de nombreuses affections. Pourtant, il n’est pas aisé de donner des conseils nutritionnels. Le message à délivrer aux patients dans ce domaine est délicat car il y a, d’une part, les idées reçues et les informations publicitaires souvent comprises comme des messages sanitaires et, d’autre part, si on conseille ou déconseille l’excès de consommation d’un aliment ou d’un groupe d’aliments pour sa teneur en tel nutriment ou micronutriment, le risque apparaît de le voir surconsommé ou, au contraire, exclu et de provoquer par réaction des déséquilibres nutritionnels. Par ailleurs, si le conseil se résume à «manger équilibré», c’est-à-dire un peu de tout, nombreux sont ceux qui persistent tout simplement dans leurs mauvaises habitudes alimentaires.

Le but de ce livre est donc de donner par troubles ou maladies des conseils précis, pédagogiques et compréhensibles, d’une part, aux patients sous forme d’ordonnance alimentaire et, d’autre part, aux professionnels de santé, parfois insuffisamment familiarisés avec la nutrition. Les nombreux éléments explicatifs et physiopathologiques avec des références bibliographiques les aideront dans leurs démarches. Les conseils nutritionnels proposés dans ce livre sont scientifiquement validés, issus de grandes études internationales, même si d’autres pourront fournir dans le futur des approches complémentaires. Parfois, il peut être nécessaire d’être interprétatif par insuffisance de données et d’études, le professionnel de santé devant répondre à une attente immédiate des patients. Dans ce cas, il est indispensable d’être toujours en adéquation avec les éléments de la science et les recommandations établies. Notre activité clinique hospitalière (médecine interne, CHU de Montpellier) et en cliniques a aidé à proposer une approche résolument pratique.

Les recommandations scientifiques associées au bon sens ont permis d’aider nos patients dans différents domaines; celles portant sur la nutrition ont été jusqu’à présent insuffisamment ou pas toujours bien appliquées en partie à cause d’une «cacophonie» nutritionnelle ambiante. Elle est due à de multiples facteurs dont des conflits d’intérêt plus ou moins bien identifiés qui orientent subtilement certains discours.

Ce livre a pour objectif de participer à vous aider dans votre pratique quotidienne. Il a intégré plus avant, par rapport à la première édition, les facteurs environnementaux comme l’exposition aux perturbateurs endocriniens qui sont à l’origine de bien des troubles. Les éléments de ce livre, qui se veut un outil accessible, doivent être adaptés individuellement à vos malades.

Outre les aspects préventifs et de soins de l’alimentation, il faut toujours avoir à l’esprit de respecter la dimension sociale, culturelle, religieuse et bien sûr hédonique de l’alimentation pour chaque patient.

© 2011  Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.

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