La tuberculose reste une maladie d'actualité. Responsable de plus de deux millions de décès par an dans le monde, elle touche de façon inégale les continents ; 22 pays émergents rendent compte de 85 % de l'incidence. Celle-ci est beaucoup plus faible en Europe et en France, mais la survenue de cas graves est toujours possible. Le passage de l'infection latente à la maladie constituée est un continuum lent et imprévisible. Les signes non spécifiques de la tuberculose peuvent retarder le diagnostic. L'expression symptomatique est différente chez le nourrisson et l'adolescent. Les formes extrarespiratoires ne sont pas rares chez l'enfant. La contamination est le plus souvent le fait d'adultes vivant au contact. C'est la base des stratégies de dépistage qui prennent tout leur intérêt depuis la suppression de la vaccination obligatoire par le BCG. Celle-ci reste toujours indiquée dans des milieux à risque. L'intradermoréaction à la tuberculine est la technique de référence, les tests sérologiques n'étant pas encore validés chez le petit enfant. Les traitements des infections latentes et patentes font l'objet de recommandations simples à suivre et généralement bien respectées. La disponibilité de nouveaux antibiotiques et de vaccins prometteurs devrait pouvoir infléchir l'épidémiologie mondiale de ce fléau.