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Diagnostic préimplantatoire - 20/08/12

[770-A-60]  - Doi : 10.1016/S0246-1064(12)54820-6 
T. Anahory a, b,  : Praticien hospitalier, H. Dechaud b, c : Professeur des Universités, praticien hospitalier, A. Girardet d : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier, C. Coubes e : Praticien hospitalier, S. Hamamah b : Professeur des Universités, praticien hospitalier, M. Claustres d : Professeur des Universités, praticien hospitalier, C. Dechanet b, c : Praticien hospitalier
a Unité de cytogénétique moléculaire DPI (DrT. Anahory), Centre hospitalier universitaire Arnaud-de-Villeneuve, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 
b Unité de médecine et biologie de la reproduction, Centre hospitalier universitaire Arnaud-de-Villeneuve, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 
c Service de gynécologie-obstétrique (Pr B. Hedon), Centre hospitalier universitaire Arnaud-de-Villeneuve, Faculté de médecine Montpellier-Nîmes, Université Montpellier I, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 
d Laboratoire de génétique moléculaire, Institut universitaire de recherche clinique, 641, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34093 Montpellier cedex 5, France 
e Service de génétique médicale (Pr P. Sarda), Centre hospitalier universitaire Arnaud-de-Villeneuve, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 

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Riassunto

Le diagnostic préimplantatoire (DPI) consiste à étudier le contenu chromosomique ou génétique des embryons avant leur transfert in utero. La première publication concernant le DPI a été rédigée en 1990 par Handyside. Cette pratique évite la naissance d'enfants malades pour la pathologie identifiée ou la pratique d'interruptions médicales de grossesses chez des couples souvent déjà éprouvés par leur parcours obstétrical. La réalisation d'un DPI nécessite une équipe multidisciplinaire travaillant dans un cadre légal défini. Au plan technique, il met en œuvre une fécondation in vitro avec micro-injection de spermatozoïdes, la biopsie embryonnaire de blastomères et l'analyse génétique de chaque embryon qui selon l'indication est effectuée soit par cytogénétique, soit par génétique moléculaire sur cellule unique. Toutefois, à ce jour, seul un nombre limité de pathologies héréditaires sont prises en charge par cette technique. Le DPI offre de nombreux espoirs aux patients. Cependant, l'évolution des indications met en relief l'intérêt de l'information délivrée aux couples et à la société.

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Mots-clés : Diagnostic préimplantatoire, Chromosomes, Hybridation in situ, Gènes, Polymerase chain reaction, Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes


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