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Embryologie de la dent - 08/10/12

[22-001-A-22]  - Doi : 10.1016/S1283-0852(13)57143-6 
M. Goldberg a, , C. Gaucher b
a Université Paris Descartes UMRS 747, Biomédicale des Saints-Pères, 45, rue des Saints-Pères, 75006 Paris, France 
b Université Paris Descartes, Faculté de chirurgie dentaire, EA2496, 1, rue Maurice-Arnoux, 92120 Montrouge, France 

Auteur correspondant.
Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Chirurgie orale et maxillo-faciale

Riassunto

Trois phases successives contribuent à la formation de la couronne des dents. D'abord, une phase d'initiation où les placodes épithéliales reçoivent des instructions directives de quelques gènes et facteurs de transcription. En réponse à la stimulation initiale, des cellules dérivées des crêtes neurales migrent, prolifèrent et se condensent, contribuant au mésenchyme de la pulpe embryonnaire. La membrane basale joue un rôle essentiel dans les interactions épithéliomésenchymateuses qui se produisent à ce stade. La deuxième phase est essentiellement consacrée à la morphogenèse de la dent. Cette phase est régulée par un centre organisateur, le nœud de l'émail, et par des différences de programme de prolifération entre la couche des améloblastes et celle des odontoblastes, contribuant à la formation de plis, donc de cuspides. Enfin la cytodifférenciation terminale de ces cellules les rend fonctionnelles, ce qui entraîne la synthèse, la sécrétion et la minéralisation de l'émail et des différents types de dentines coronaires. La gaine de Hertwig régule la différenciation d'odontoblastes au niveau de la pulpe radiculaire embryonnaire, donc régit la formation des différentes couches de dentines radiculaires périphériques (couche hyaline de Hopewell-Smith et couche granulaire de Tomes). Ultérieurement, la couche de dentine circumpulpaire qui s'appose réduit le volume pulpaire et contribue à l'apexification de la dent. Sur sa face externe, l'éruption favorise la différenciation de cémentoblastes et la cémentogenèse primaire. Une fois la racine formée, la cémentogenèse secondaire se traduit par l'apposition sur la couche de dentine radiculaire, selon le temps et le site, de cément acellulaire, cellulaire ou mixte.

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Mots-clés : Morphogenèse, Amélogenèse, Dentinogenèse, Rhizagenèse, Cémentogenèse


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