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Traitements endoscopiques du cancer bronchique - 17/10/12

[6-000-M-10]  - Doi : 10.1016/S1155-195X(12)39287-6 
Y. Thibout a, , H. Dutau b, J.-M. Vergnon a
a Service de pneumologie et d'oncologie thoracique, Hôpital Nord, CHU de Saint-Étienne, 42055 Saint-Étienne cedex 2, France 
b Département de pneumologie interventionnelle, pathologies pleurales et oncologie thoracique, Hôpital Nord, Assistance publique des Hôpitaux de Marseille, Chemin des Bourrely, 13015 Marseille, France 

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Riassunto

À côté des moyens thérapeutiques classiques du cancer bronchique - chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie et maintenant thérapeutiques moléculaires ciblées - s'est développé depuis plusieurs décennies tout un arsenal de techniques endoscopiques. Leurs indications sont croissantes, notamment en raison de l'augmentation de leur diffusion et de la détection des lésions à un stade précoce. L'endoscopie bronchique interventionnelle peut ainsi compter sur le bronchoscope rigide, le laser, la thermocoagulation haute fréquence, la cryothérapie, la photothérapie dynamique, la curiethérapie endobronchique à haut débit (ou endobrachythérapie), les prothèses endobronchiques pour lever une obstruction proximale maligne des voies aériennes ou pour traiter de manière curative un carcinome in situ (CIS) ou micro-invasif. Multiples et complémentaires, ces techniques ont prouvé leur efficacité mais des essais cliniques prospectifs rigoureux restent indispensables pour valider leur intégration dans la stratégie globale de la prise en charge du cancer bronchique. Dans cet article, nous décrivons l'ensemble de ces moyens endoscopiques ainsi que leur champ d'applications. Nous verrons que loin d'être employés isolément, ils peuvent être associés entre eux ou avec les traitements classiques du cancer bronchique.

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Mots-clés : Cancer bronchique, Endoscopie interventionnelle, Bronchoscopie rigide, Curiethérapie endobronchique, Prothèse endobronchique, Cryothérapie


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