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Chirurgia funzionale dell'arto superiore nel soggetto tetraplegico: procedure chirurgiche e programmi di rieducazione - 08/12/12

[26-460-B-10]  - Doi : 10.1016/S1283-078X(12)63276-3 
C. Fattal a  : Médecin de médecine physique et de réadaptation, B. Coulet b : Chirurgien, H. Rouays-Mabit a : Médecin de médecine physique et de réadaptation, C. Verollet a : Médecin de médecine physique et de réadaptation, A. Gelis a : Médecin de médecine physique et de réadaptation, P. Benoit a : Cadre de santé, masseur-kinésithérapeute, P. Lavier-Lebre a : Ergothérapeute, T. Marc c : Cadre de santé, masseur-kinésithérapeute, J. Teissier d : Chirurgien
a Centre mutualiste neurologique Propara, 263, rue du Caducée, 34090 Montpellier, France 
b CHU Lapeyronie, 191, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier, France 
c Centre de rééducation spécialisée, 15, avenue du Professeur-Grasset, 34090 Montpellier, France 
d Clinique Beausoleil, 119, avenue de Lodève, 34070 Montpellier, France 

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Riassunto

La chirurgia funzionale dell'arto o degli arti superiori nel soggetto tetraplegico è oggi una chirurgia ben codificata con procedure e protocolli. Essa è il frutto di un'esperienza di più di 30anni, che permette di offrire alla grande maggioranza dei soggetti tetraplegici delle prospettive di miglioramento delle loro capacità di prensione. Mira a ristabilire, secondo i bisogni e le risorse muscolari residue, un'estensione dei gomiti, una flessione dorsale dei polsi e un'apertura e una chiusura delle catene digitali. Essa si inserisce in un programma globale di riabilitazione e deve tenere conto dei bisogni e delle aspettative espressi dal paziente. Per raggiungere un risultato soddisfacente, la gestione in rieducazione-riabilitazione deve basarsi su una concertazione medicochirurgica stretta e su un lavoro interdisciplinare che associa tutti gli attori della filiera di cure e di rieducazione (medici, assistenti, cinesiterapisti, ergoterapisti e psicologi). È a questo prezzo che il risultato funzionale può essere all'altezza delle aspettative del soggetto tetraplegico e delle sue esigenze funzionali.

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Parole chiave : Rieducazione, Chirurgia funzionale, Tetraplegia, Mano, Arto superiore, Trasposizione tendinea


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