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Tratamiento quirúrgico de las rupturas traumáticas del diafragma - 21/01/13

[40-240]  - Doi : 10.1016/S1282-9129(13)63971-9 
N. Cheynel  : Professeur des Universités, chirurgien des hôpitaux, O. Facy : Chef de clinique, assistant des hôpitaux, P. Ortega Deballon : Professeur des Universités, chirurgien des hôpitaux, G. Di Giacomo : Chirurgien des hôpitaux, P. Rat : Professeur des Universités, chirurgien des hôpitaux
 Service de chirurgie digestive, cancérologique, générale et d'urgence, Centre hospitalier universitaire Bocage Central, 14, rue Gaffarel, 21079 Dijon cedex, France 

Auteur correspondant.

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Riassunto

Una ruptura diafragmática suele producirse en un politraumatismo, en el que supone un criterio de gravedad. Puede ser difícil ponerla de manifiesto, porque sus signos son poco específicos. Las pruebas de imagen, que visualizan los órganos ascendidos, pero más difícilmente la propia ruptura, pueden no identificarla. Por tanto, suele pasarse por alto en la fase aguda y puede manifestarse de forma tardía. Una vez diagnosticada, el tratamiento quirúrgico consiste en la sutura por vía abdominal, que suele preferirse a la vía torácica, cuyas indicaciones son limitadas. Se debe dar prioridad a la vía laparoscópica en los pacientes estables.

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Palabras clave : Diafragma, Traumatismo cerrado, Traumatismo toracoabdominal, Cirugía urgente, Laparoscopia


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