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Trattamento chirurgico delle rotture traumatiche del diaframma - 20/02/13

[40-240]  - Doi : 10.1016/S1283-0798(13)63951-0 
N. Cheynel  : Professeur des Universités, chirurgien des hôpitaux, O. Facy : Chef de clinique, assistant des hôpitaux, P. Ortega Deballon : Professeur des Universités, chirurgien des hôpitaux, G. Di Giacomo : Chirurgien des hôpitaux, P. Rat : Professeur des Universités, chirurgien des hôpitaux
 Service de chirurgie digestive, cancérologique, générale et d'urgence, Centre hospitalier universitaire Bocage Central, 14, rue Gaffarel, 21079 Dijon cedex, France 

Auteur correspondant.

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Riassunto

Una rottura diaframmatica è spesso integrata in un politrauma, di cui è un criterio di gravità. Essa può essere difficile da evidenziare in fase acuta, in quanto i suoi segni sono poco specifici. La diagnostica per immagini, che visualizza gli organi risaliti ma più difficilmente la rottura stessa, può essere carente. Così, essa è spesso non diagnosticata in fase acuta e può manifestarsi tardivamente. Una volta diagnosticata, il trattamento chirurgico è la sutura per via addominale, spesso preferita alla via toracica, che ha delle indicazioni limitate. La via laparoscopica è una via d'accesso da privilegiare in un traumatizzato stabile.

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Parole chiave : Diaframma, Trauma chiuso, Trauma toraco-addominale, Chirurgia d'urgenza, Laparoscopia


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