La chirurgie pulmonaire est une chirurgie non dénuée de risque. En effet, la mortalité hospitalière varie de 1 à 10 % en fonction des différents types d'exérèse, allant de la simple résection atypique à la pneumonectomie. La mortalité peut cependant avoisiner les 12 % dans les pneumonectomies droites plus ou moins élargies, et 18 % dans les lobectomies de totalisation à droite. De ce fait, la tendance actuelle est de limiter l'étendue des exérèses parenchymateuses. Cela s'explique par plusieurs éléments : une altération moins importante de la fonction respiratoire postopératoire, l'apport de la radiochimiothérapie néo-adjuvante qui permet parfois une résection moins importante par diminution de la masse tumorale, une mortalité hospitalière trois fois moins importante après lobectomie. Dans cet article, nous aborderons successivement le bilan préopératoire, les principes généraux d'anesthésie et de chirurgie, enfin les complications postopératoires.