Sommario Abbonarsi

Enfermedad de Still del adulto - 25/03/13

[5-0440]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(13)64523-7 
J. Pouchot
 Service de médecine interne, Hôpital européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

pagine 8
Iconografia 4
Video 0
Altro 2
Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Tratado de medicina e sostituito da un altro articolo più recente: cliccare qui per aprirlo

Riassunto

La enfermedad de Still del adulto es una enfermedad inflamatoria cuyo origen se desconoce hasta el momento. Se caracteriza típicamente por la aparición súbita, en un adulto joven, de una tríada formada por fiebre elevada intermitente, afectación articular en forma de artralgias o de artritis verdadera y erupción cutánea evanescente, máxima durante los picos febriles. A esta tríada, a menudo incompleta al comienzo de la enfermedad, se le pueden añadir numerosas manifestaciones sistémicas, algunas de las cuales pueden comprometer el pronóstico vital. Las pruebas de laboratorio muestran un síndrome inflamatorio acentuado y leucocitosis por polimorfonucleares neutrófilos, a veces muy importante. La presencia de una hiperferritinemia neta tiene gran valor para orientar el diagnóstico, sobre todo cuando se acompaña del descenso de su fracción glucosilada. Las pruebas inmunológicas son normales, con la excepción de una hipergammaglobulinemia frecuente. El estudio infeccioso es negativo. La evolución de la enfermedad de Still del adulto es muy variable: acceso único, episodios intermitentes sistémicos o articulares, evolución crónica, por lo general en forma de poliartritis, la cual a menudo es destructiva. La mayoría de los enfermos requiere un tratamiento con corticoides, a veces en combinación con metotrexato en caso de corticodependencia. Los tratamientos biológicos han transformado la intervención terapéutica sobre esta enfermedad; entre ellos, los inhibidores de la interleucina 1 y de la interleucina 6 ocupan un lugar de elección, a pesar de la ausencia de datos sólidos provenientes de ensayos controlados.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Palabras clave : Enfermedad de Still del adulto, Fiebre, Poliartritis, Ferritina, Síndrome autoinflamatorio, Anakinra, Tocilizumab


Mappa


© 2013  Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
Aggiungere alla mia biblioteca Togliere dalla mia biblioteca Stampare
Esportazione

    Citazioni Export

  • File

  • Contenuto

Articolo seguente Articolo seguente
  • Educación terapéutica
  • A. Grimaldi

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

Già abbonato a questo trattato ?

Il mio account


Dichiarazione CNIL

EM-CONSULTE.COM è registrato presso la CNIL, dichiarazione n. 1286925.

Ai sensi della legge n. 78-17 del 6 gennaio 1978 sull'informatica, sui file e sulle libertà, Lei puo' esercitare i diritti di opposizione (art.26 della legge), di accesso (art.34 a 38 Legge), e di rettifica (art.36 della legge) per i dati che La riguardano. Lei puo' cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.
Le informazioni relative ai visitatori del nostro sito, compresa la loro identità, sono confidenziali.
Il responsabile del sito si impegna sull'onore a rispettare le condizioni legali di confidenzialità applicabili in Francia e a non divulgare tali informazioni a terzi.


Tutto il contenuto di questo sito: Copyright © 2024 Elsevier, i suoi licenziatari e contributori. Tutti i diritti sono riservati. Inclusi diritti per estrazione di testo e di dati, addestramento dell’intelligenza artificiale, e tecnologie simili. Per tutto il contenuto ‘open access’ sono applicati i termini della licenza Creative Commons.