Cette étude pilote analyse la prise pondérale à la mise en route d'un traitement insulinique chez des sujets diabétiques de type 2, en fonction de l'apport calcique.

Des patients diabétiques de type 2 admis pour mise à l'insuline entre janvier et mars 2004 ont été étudiés dans une étude mono-centrique. Les apports alimentaires étaient estimés par l'interrogatoire alimentaire sur 7 jours, avant le début (visite initiale) et 4 à 6 mois plus tard (visite finale).

31 sujets ont été étudiés (18 hommes et 13 femmes; age moyen: 62 ± 9 ans et durée connue de diabète 14 ± 10 ans). Le poids a augmenté significativement entre la visite initiale et la visite finale: 81,9 ± 16.2 vs 84,8 ± 17,8 Kg; P = 0,0272). La prise de poids médiane était de 2,4 Kg (IQR: -1,15 à 5,27). La médiane de tour de taille a augmenté de 2 cm (IQR: 0 à 4). Il n'y avait pas de différence de prise de poids en fonction du tertile d'apport calcique/apport énergétique. Nous n'avons pas noté de relation entre la prise de poids et l'apport calcique total (Rho = 0,186; P = 0,3165), ni l'apport en calcium laitier (Rho = 0,191; P = 0,3040). De même, nous n'avons pas noté de relation entre la modification du tour de taille et l'apport calcique total (Rho = 0,324; P = 0,1205), ni l'apport en calcium laitier (Rho = 0,285; P = 0,0755).

Nous n'avons trouvé aucune relation entre l'apport calcique total ou en calcium laitier et les modifications de poids à la mise en route d'une insulinothérapie chez des patients diabétiques de type 2. L'apport calcique ne joue probablement pas de rôle majeur dans la prise de poids induite par l'insuline.

This pilot study analyses weight gain in type 2 diabetic patients at initiation of insulin therapy, according to daily calcium intake.

Type 2 diabetic patients consecutively admitted for initiation of insulin therapy were studied between January and March 2004 in a monocenter study. Dietary intake was assessed by a 7-day food history before insulin treatment (initial visit) and 4 to 6 months later (final visit).

Thirty-one patients were studied (18 males and 13 females; mean age 62±9 years, with diabetes duration 14±10 years). Weight significantly increased between initial and final visits (81.9±16.2 vs. 84.8±17.8 kg; P=0.0272). Median weight gain was 2.4 kg (IQR: -1.15 to +5.27 kg). Waist circumference increased by 2 cm (IQR: 0 to +4 cm). There was no difference between weight change and tertile of calcium intake adjusted on energy intake. We did not find any correlation between weight change and total calcium intake (Rho=0.186; P=0.3165) or dairy calcium intake (Rho=0191; P=0.3040). Similarly, we did not find any correlation between waist circumference change and total calcium intake (Rho=0.324; P=0.1205) or dairy calcium intake (Rho=0.285; P=0.0755).

We found no relation between total or dairy calcium intake and weight change during initiation of insulin therapy in type 2 diabetic patients. Dietary calcium intake does probably not play a major role on insulin-induced body weight gain.