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Riassunto

Le syndrome du canal carpien (SCC) est secondaire à la compression ou à l'irritation du nerf médian dans le canal ostéofibreux situé à la face antérieure du carpe. La recherche systématique d'une étiologie est rarement couronnée de succès et, malgré sa grande fréquence clinique, son étiopathogénie reste mystérieuse. Une activité répétitive d'origine professionnelle plus récemment incriminée n'a pas fait sa preuve. La clinique avec ses paresthésies à prédominance nocturne, limitées au territoire du nerf médian, est très évocatrice. L'examen électrophysiologique permet d'affirmer le diagnostic, de faire la part d'une pathologie associée (neuropathie, double compression) et de choisir une méthode thérapeutique adaptée à la gravité. Dans les formes paresthésiques pures, un traitement conservateur est proposé, soit par infiltration de corticoïdes (limitée à deux ou trois injections) soit, mieux, par attelle de repos nocturne. Le traitement chirurgical est réservé aux échecs du traitement médical et aux formes sévères, cliniques ou électromyographiques.

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