Les paralysies faciales périphériques représentent une pathologie relativement fréquente, souvent qualifiée de bénigne du fait d'une évolution parfois spontanément favorable. Cependant, certaines étiologies demandent des traitements étiologiques spécifiques et la récupération totale est loin d'être la règle avec des séquelles esthétiques et des conséquences socioprofessionnelles qui sont parfois sévères. Ainsi, la prise en charge diagnostique, le bilan pronostique et la conduite à tenir thérapeutique doivent être systématisées pour réduire les cas de résolution partielle. La prise en charge d'une paralysie faciale nécessite de connaître une anatomie complexe, les particularités physiologiques de ce nerf mixte, et les nombreuses étiologies qui peuvent induire une atteinte faciale, depuis des pathologies locales, de diagnostic aisé à des maladies de système et des causes infectieuses qu'il faut savoir rechercher. La difficulté de la prise en charge thérapeutique réside dans le manque d'études randomisées et contrôlées qui pourrait aider les thérapeutes à définir une attitude claire et consensuelle, depuis les traitements médicaux jusqu'aux indications chirurgicales.