Examen clinique et fonctionnel du coude et de la pronosupination - 25/09/13
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Le coude et la pronosupination forme une unité fonctionnelle qui place la main de façon optimale et automatique lors de fonctions très variées. L'articulation du coude regroupe l'humérus, l'ulna et le radius en une seule et même articulation qui permet la flexion et l'extension du coude et autorise la rotation axiale du radius. La pronosupination est le pivot du radius autour de l'ulna. Cette rotation dans l'axe de l'avant-bras est permise par trois structures : l'articulation radio-ulnaire proximale, la membrane interosseuse et l'articulation radio-ulnaire distale. Ce sont autant de verrous potentiels à la fonction. Cette unité fonctionnelle se comporte comme un cardan transmettant des contraintes en compression ou en traction de la main placée à l'épaule stabilisée. Le coude et la pronosupination sont exposés à des lésions microtraumatiques lors du travail, toujours à forte contrainte d'endurance et souvent associées à la charge. Le sport, les loisirs, les chutes sont pourvoyeurs de traumatismes des structures articulaires et ligamentaires. Quelles que soient les lésions, elles s'intègrent dans une usure ou un dégât étagé qui nécessite l'examen associé du poignet et de l'épaule. La complexité de l'anatomie, l'utilisation automatique et ses contraintes, notamment en temps, et la diversité des lésions poussent à réaliser un examen clinique complet et méthodologique. L'interrogatoire doit être très rigoureux et croisé avec l'ensemble des informations recueillies par la palpation et les différents tests selon les signes d'appel.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Mots-clés : Coude, Pronosupination, Membre supérieur, Sémiologie, Palpation
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