Traitements chirurgicaux et endovasculaires des varicocèles - 27/09/13
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La varicocèle correspond à la dilatation variqueuse des veines du plexus pampiniforme, et peut être responsable de symptômes tels que la gêne scrotale, l'hypotrophie testiculaire ou l'infertilité masculine. Elle est expliquée par l'existence d'un reflux veineux depuis le système rénocave, reflux qui peut être objectivé cliniquement ou par échographie lors de la manœuvre de Valsalva. Lorsqu'elle est symptomatique, la varicocèle doit être prise en charge, et plusieurs traitements sont alors disponibles. La technique peut être chirurgicale, via plusieurs voies d'abord (ouvertes ou cœlioscopique), consistant à lier les flux veineux testiculaires exposés pour empêcher le reflux, ou radio-interventionnelle, permettant dans le même temps une phlébographie rétrograde diagnostique et l'embolisation de la veine testiculaire. Les deux techniques chirurgicale et radio-interventionnelle possèdent leurs propres intérêts et limites, et s'inscrivent dans une stratégie thérapeutique commune, qui doit être bien codifiée au sein de l'établissement.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Mots-clés : Varicocèle, Techniques chirurgicales de la varicocèle, Phlébographie rétrograde, Embolisation de la veine testiculaire, Infertilité
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